搭不上實習的軌道

7/14開始就是成為PT必經的SPT實習之旅，於7/11的實習說明會暨宣誓典禮，就令人感到緊張萬分，這象徵著課堂紙上談兵及實習課同儕互治的時光已流逝，身為醫療人員就是要與病人直接接觸，如鄭主任所言：標準的上班族生活，不再只是犯錯還可原諒的懵懂書生，而是準備要踏入社會淬鍊了。不過，7/11當天早上很多人遲到，我也差幾分鐘就過了八點，可見自己根本沒準備好面對嶄新的生活，還抱有投機取巧的心態，孰可原諒？

於是，7/14正式上班，我不到七點半就到，復健部甚至還沒開大門，跟亦早來的同學等一陣子才進去，開始擔心第一天會發生什麼意外，哪些知識技術要應用的。我第一站是跑心肺＋急性組，這是比較複雜的一組，因急性包含了心肺、神經、骨科等，重責大任遠過於單純心肺，故格外憂慮緊張。早上急性主要是看老師示範，下午心肺則是老師放手給我們做，而接到加護病房的case令我害怕，深怕做PROM就不小心把管線扯斷；過程中很順利，但由於太緊張專注在幫病人運動，而忘了聽診、隨時監控monitor的生命跡象，事後老師說在做運動時病人生命跡象變化很大。以上讓我學到，PT要掌管大局，病患的任何部分都要留意，那些都是病患發出的直接訊息，讓PT知道下一步該怎麼調整，而非盲目地做自己認為對的評估或技術。

第二天下班前，我自以為凡事都能掌握好，很天真很剛愎自用，而隔天就被徹底揭發我無窮盡的缺陷。7/16早上由柴老師帶急性，首先是未跟柴老師約好時間（後來得知第一天發的實習手冊及白板早就寫得一清二楚），匆忙下搭錯電梯，臺大醫院4樓AB棟及CD棟未有天橋連接，必須繞遠路，最後遲到15分鐘，柴老師說她在SPT時期，早在上班前一個禮拜就把醫院動線探索透徹，為什麼我做不到呢？歸咎於不成熟的心態，以為上班再慢慢適應熟悉就好，都第三天了還亂來。而像是連鎖效應，匆忙下竟忘了帶記有病患資料的筆記本及黑筆，老師要我報case時只能支支吾吾憑印象報。經由老師的指點，我了解病歷回顧要瀏覽各面向，床號、年齡、性別、診斷只是基本，住院日期、病因、手術日期及方法…等，可說是繁族不及備載，但少了一個環節，就是不了解病人，還有資格做PT嗎？當拿到一本病歷時，病患當日的生命跡象、醫師紀錄、護理紀錄等都要看，才知當日適不適合做PT，否則禁忌症還做，下場是不堪設想。

持續的連鎖效應，我報錯床號，還搞錯了病患，這位甲病患當日已給指導老師做PT了，導致雙方都感到莫名其妙，實際要做的是乙病患。這是絕不可原諒的，柴老師說：「甲病患會覺得醫院行政管理很差，乙病患則因約好沒人來，等了一整天，感到沒被尊重。」不單單是引起醫療糾紛及毀了PT形象，最基本的「同理心」消失到哪裡去了？羞愧之餘，該好好靜下來沉澱，自己為什麼會犯錯連連？「對不起，不是對我講的」柴老師說，真的是要對自己負責！

除了上述過失外，還有把公用聽診器忘在東址護理站、看病歷忘了洗手、照會新的病患未先介紹自己等，這些看似小事情，實際上都是不容犯錯的，醫療是很謹慎的領域，不得被幼稚無知所侵犯。此外，要熟記你所接的任何病人之病歷重點，並且在見病人前先預想好今天評估及治療的計畫，並設想若病人狀況超越或無法達到預想的計畫，是否有調整的方針，如此一來PT過程才能順利，避免思考下一步該怎樣尷尬冷場，浪費病人也浪費我們時間，病人也會對PT的印象大打折扣。

最後叮嚀學弟妹，大三下期末考結束～宣誓典禮的幾個禮拜之「暑假」，至少留一到兩個禮拜好好沉澱，複習基本的知識與技術，以及調整好規律的作息，讓自己確實準備好要實習，要去上班了，不准再丟三落四。希望大家能記取前人的教訓，而不重蹈覆轍。

　

　

(作者係本系 94級 大學部學生)